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《黄帝内经·素问·病能论篇》学习笔记十三 2023-06-04 11:01:56  来源:个人图书馆-幽默的数据线


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认识世界,从认识自身开始。 呵护家人,从呵护与调理自己开始。 热爱生命,从了解生命的运行规律开始。 热爱生活,从懂得与体悟生命与生命之间的关系开始。 自修医经,不一定成为医家,只为明了世间之大道,顺便学着认识自己,修正与调理自己。 学习医经,不一定能治病救人,只求把握大道与真理的粗略,在人生与自我保健时不至于迷失大方向。如此,呵护自己与家人,也不至于南辕北辙。 下面蓝色字体的部分,即为“笔记内容”。今日学习“黄帝内经·素问·病能论篇”【原文】: 黄帝问曰:人病胃脘痈者,诊当何如? 岐伯对曰:诊此者当候胃脉,其脉当沉细,沉细者气逆,逆者人迎甚盛,甚盛则热;人迎者,胃脉也,逆而盛,则热聚于胃口而不行,故胃脘为痈也。 帝曰:善。人有卧而有所不安者,何也? 岐伯曰:脏有所伤,及精有所之寄则安,故人不能悬其病也。 (注①:a、胃脘痈者,胃脉必沉细。脉搏沉细则胃气必上逆;胃气上逆则人迎脉跳动必甚;人迎脉跳动过甚,则人必有热。 人迎是胃的动脉,胃气上逆且人迎脉跳动过甚,就说明体内胃口有热气聚合却无法消散,因此胃脘产生痈肿。 b、人迎穴归属足阳明胃经,有缓解治疗咽喉肿痛、咯血、喘息、瘰疬、瘿气、高血压等作用,人迎穴的位置:结喉旁开1.5寸,胸锁乳突肌的前缘。见上图。 c、睡不安,是因五脏有损。且精神有所寄托时,方能安睡。) 帝曰:人之不得偃卧者,何也? 岐伯曰:肺者,脏之盖也,肺气盛则脉大,脉大则不得偃卧,论在《奇恒阴阳》中。 帝曰:有病厥者,诊右脉沉而紧,左脉浮而迟,不然病主安在? 岐伯曰:冬诊之,右脉固为沉紧,此应四时,左脉浮而迟,此逆四时,在左当主病在肾,颇关在肺,当腰痛也。 (注②:偃卧,即仰卧。 人无法仰卧,是因人的肺居胸中最上处,是五脏六腑之盖。倘若肺脏被邪气侵袭,邪气充盛于内则会使肺的脉络胀大。肺的脉络胀大,便会使人肺气不利、呼吸急促,因此无法仰卧。 脉象和四时之脉相逆,则病也。)帝曰:何以言之? 岐伯曰:少阴脉贯肾络肺,今得肺脉,肾为之病,故肾为腰痛之病也。 帝曰:善。有病颈痈者,或石治之,或针灸治之,而皆已,其真安在? 岐伯曰:此同名异等者也。夫痈气之息者,宜以针开除去之;夫气盛血聚者,宜石而泻之,此所谓同病异治也。 (注③:心肾之少阴经,贯穿肾脏,连络肺脏。冬季诊得浮迟的肺脉,则表明肾气虚乏。虽与肺相关,但主要还是肾病,所以腰痛。 患颈痛病,因气结停聚而致颈痈,则以针刺泻去其气;若因气盛壅滞而血液结聚的颈痈,则以砭石放掉淤血。) 帝曰:有病怒狂者,此病安生? 岐伯曰:生于阳也。 帝曰:阳何以使人狂? 岐伯曰:阳气者,因暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。 (注④:阳气让人发狂,是因体内阳气受到强烈刺激,所以郁结不畅,气厥上逆,故使人易怒发狂。) 帝曰:何以知之? 岐伯曰:阳明者常动,巨阳少阳不动,不动而动大疾,此其候也。 帝曰:治之奈何? 岐伯曰:夺其食即已。夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。使之服以生铁洛为饮,夫生铁洛者,下气疾也。 (注⑤:正常人的阳明经脉常动不停,而太阳、少阳经隐约搏动。一旦太阳、少阳经快速搏动,就是阳气受病了。) 帝曰:善。有病身热解堕,汗出如浴,恶风少气,此为何病? 岐伯曰:病名曰酒风。 帝曰:治之奈何? 岐伯曰:以泽泻、术各十分,麋衔五分,合,以三指撮,为后饭。 所谓深之细者,其中手如针也,摩之切之,聚者坚也,博者大也。 《上经》者,言气之通天也;《下经》者,言病之变化也;《金匮》者,决死生也;《揆度》者,切度之也;《奇恒》者,言奇病也。 所谓奇者,使奇病不得以四时死也;恒者,得以四时死也;所谓揆者,方切求之也,言切求其脉理也;度者,得其病处,以四时度之也。 (注⑥:深按才能诊察到细脉,人的手指感觉其细小如针。仔细切按此类经脉,通常脉气聚而不散的是坚脉,在指下跳动甚强的是大脉。 奇病,即不受四时影响而致死的病。 恒病,即随气候变化而致的疾病。 揆,即用按切脉象法而知病理。 度,即用按切结合四时气候的变化而对病痛所作的分析和判断。 病能,即疾病的症状、脉象等状态。)

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